普惠式養老再迎多重政策利好
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普惠式養老再迎多重政策利好
提要
“随着我國人口老齡化加速,養老院‘一床難求’現象十分普遍,針對普通工薪階層的養老服務更是短闆中的短闆。修訂版《實施方案》中的‘城企聯動普惠養老行動’如落地,無疑有助于激發更多社會企業參與養老事業的積極性,進而增加普惠養老服務的有效供給、加快補齊民生的短闆。

為繼續推動增加普惠養老服務有效供給,激發社會資本參與養老服務的積極性,繼年初三部門聯合發布《城企聯動普惠養老專項行動實施方案(試行)》(以下簡稱試行版《實施方案》)後,9月9日,國家發展改革委、民政部、國家衛生健康委共同修訂形成的《普惠養老城企聯動專項行動實施方案(2019年修訂版)》(以下簡稱修訂版《實施方案》)正式公布。

在主要思路上,修訂版《實施方案》指出,要圍繞“政府支持、社會運營、合理定價”,按約定承擔公益,深入開展城企合作。具體而言,國家層面,要通過中央預算内投資,支持和引導城市政府系統規劃建設養老服務體系;城市政府層面,要提供土地、規劃、融資、财稅、醫養結合、人才等全方位的政策支持包;企業層面,要提供普惠性養老服務包,向社會公開,接受監督……

“随着我國人口老齡化加速,養老院‘一床難求’現象十分普遍,針對普通工薪階層的養老服務更是短闆中的短闆。修訂版《實施方案》中的‘城企聯動普惠養老行動’如落地,無疑有助于激發更多社會企業參與養老事業的積極性,進而增加普惠養老服務的有效供給、加快補齊民生的短闆。”中國健康養老集團養老産業發展部總經理張婧接受中國建設報記者采訪時表示。

“普惠”讓更多老年人受益

中國建設報記者梳理發現,修訂版《實施方案》明确的基本原則中,排在首位的便是“普惠導向”原則。其中提出,要支持面向社會大衆的普惠性養老項目,為老年人群體提供成本可負擔、方便可及的養老服務。在發展目标上,修訂版《實施方案》明确提出,要形成支持社會力量發展普惠養老的有效合作新模式,參加城市每千名老年人養老床位數達到40張,護理型床位占比超過60%,醫養深度融合。

此外,修訂版《實施方案》還提出,中央預算内投資将重點支持“社區、醫養、學習、旅居”4類項目。具體包括:支持養老服務骨幹網建設,發展集中管理運營的養老服務設施和帶護理型床位的日間照料中心,支持連鎖化、綜合化、品牌化運營,增強養老服務網絡的覆蓋面和服務能力;支持專業化、醫養結合能力突出的養老服務機構建設,強化對失能、失智老年人的長期照護服務;支持内含老年大學等學習場所的養老服務機構建設;支持普惠旅居養老服務機構建設,形成季節性地方推介目錄,打造全國普惠旅居養老市場。

“試行版《實施方案》主要針對的是78歲以上或需要護理的老人,側重護理型床位,主要目标是解決城市失能老人的養老問題。”張婧表示,有關部門在上半年7個城市試點中發現,普通工薪階層需要的不一定是護理型養老。“所以,修訂版《實施方案》加大了對旅居、書院式的養老的支持力度,目的是為了讓全齡老年人都能享受到可負擔、多層次、多樣化的養老服務。”

“我國廣大老年人需要價格合理、方便可及的養老服務。政府的職責是保基本,同時還需要調動更多社會力量、市場主體來滿足多層次養老服務需求。”國家發展改革委有關負責人表示,政策支持的目标是價格可負擔,使養老服務價格與當地城鎮居民可支配收入、退休金、價格指數變動等挂鈎,這樣一來,大部分老年人都可以享有。

補貼和稅收等支持力度加大

修訂版《實施方案》如落地,城企如何聯動方可實現普惠養老?具體而言,城市政府需要提供土地、規劃、融資、财稅、醫養結合、人才等一攬子的政策支持包;企業按約定承擔公益,提供普惠性養老服務包。同時,還需要城市政府和企業雙方簽訂合作協議,約定普惠性服務内容、與當地居民收入和退休金水平挂鈎的價格。

在補貼上,中央預算内投資,将采用差别化補助的方式,按照每張養老床位2萬元的标準支持居家社區型和醫養結合型機構建設、1萬元的标準支持學習型和旅居型機構建設。同時,修訂版《實施方案》還明确,省級發展改革、民政、衛生健康等部門也要研究完善補助、補貼等政策,加大資金等扶持力度,與中央補助、城市優惠等形成合力。另外,地方政府也要出台一系列财稅優惠政策,其中必選内容包括:對養老機構提供的養老服務免征增值稅,對非營利性養老機構按規定免征企業所得稅;提供社區養老服務的機構,取得的收入免征增值稅,在計算應納稅所得額時,減按90%計入收入總額;養老機構用電、用水、用氣、用熱按居民生活類價格執行……

除了補貼,修訂版《實施方案》明确,地方政府還要在土地、報批、醫養等方面提供支持。例如,養老用地出讓起價按不高于同類地段工業用地或同類地段醫療用地評估價評估後确定;企業對城鎮現有空閑的廠房、醫院、校舍、辦公用房等進行改造和利用舉辦養老服務機構,可先建設後變更土地使用性質;營利性養老機構增設營業場所時,無需辦理分支機構營業執照;将符合條件的養老機構設立醫療機構優先納入基本醫保聯網結算範圍。

“限定養老用地出讓價格有利于降低企業拿地成本,同時刺激企業積極拿地。”易居研究院智庫中心研究總監嚴躍進向中國建設報記者表示,允許部分在土地上建養老院并改變土地性質是值得肯定的,這是土地使用權可以更為自由交易的一個重要因素,對于後續養老用地的更好利用以及盤活存量用地有積極作用。

針對企業參與問題,修訂版《實施方案》特别強調,參與的企業不分國企或民企、營利性或非營利性、内資或外資。企業應在維持合理盈利水平的基礎上,測算提出基本養老床位的普惠價格;要建立價格随CPI(居民消費價格指數)等因素變化的調整機制;由企業自主定價的分級服務價格應控制在合理區間,床位價格應與當地城鎮居民可支配收入、退休金等挂鈎。

毫無疑問,養老産業的蓬勃發展離不開國家産業政策、地方政府及金融行業的支持與引導。此次由國家發改委牽頭,帶領城市、金融與企業深入開展城企聯動普惠養老合作,充分展示了中央及政府對養老企業的全面支持,極大調動了民營養老企業對養老産業發展的信心。

不過,養老服務企業也應該客觀看待此次城企聯動普惠養老行動。張婧分析認為:“政府是希望能夠和企業共同發力的,讓老年人受益的同時兼顧企業的發展,讓更多的企業有意願參與,形成良性的、可持續的運行機制。因此,補貼其實不是目的,而是希望通過補貼讓提供普惠養老的企業可持續發展。這就需要養老服務企業提升服務質量,能夠給有需求的老年人提供高品質的養老服務。”

來源:中國建設新聞網  


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